美国试管婴儿成功率已成为很多不孕人群的固有印象,事实也是如此,很多人认为国内试管婴儿与美国试管之间的差距主要在于技术,实际上,技术只是其中的一个方面,可以从以下三个对比中看出中美差距。
一、实验室设备环境
胚胎实验室是一个生殖中心的“心脏”,是培育优质“种子”的摇篮,实验室环境的好坏影响着胚胎发育的好坏,继而决定试管周期的成败。
国内:目前,国内的实验室存在两大不足:一是技术匮乏;二是实验室设备滞后。由于实验室的环境与条件无法满足胚胎下一步的生长需求,继续培育会降低胚胎活性甚至死亡,所以国内医院将受精卵培育到第三天形成早期胚胎(8~12个细胞)后就停止培育了,而这样的无奈之举也大大降低了试管成功率。
美国:囊胚作为成就高成功率的一大优势,对培育环境要求极高,为此,美国对IVF实验室环境极为重视。美国各大医院拥有世界胚胎实验室,在建立之初便是斥巨资精心打造,且每年都会花费大量的资金升级和更新实验室内的设备。在这里,所有设备符合WHO—GMP规范,包括:先进的囊胚培养箱、孵化器、电子显微镜、Coda Air空气净化系统(达到千级层流净化级别)等,使得实验室365天均保持在恒温恒压、无菌无污染的环境中,加上造诣极高的胚胎学专家提供最合理配比的培养液,给予胚胎360°呵护,使其顺利生长发育成囊胚。
二、试管婴儿技术
国内:1988年,国内第一个试管婴儿诞生,较于世界水平整整晚了十年,加上国内对此项技术的临床应用有着诸多硬性指征,这使得起步晚的国内试管技术的发展也极为缓慢。目前,我国仍以第一代、第二代技术为主,第三代还处于试验阶段,这就是为何国内成功率仅有30%左右的原因之一。
美国:美国试管婴儿成功率能稳居全球第二,先进的试管技术是关键。美国开启了第三代试管婴儿PGS/PGD技术的新时代。如今,美国的PGS/PGD技术已非常成熟,居于水平,运用此技术能对囊胚的46条染色体的数目、结构进行全面检测,诊断出125种遗传病,将成功率提升至89.8%的高度。
除此之外,美国还具备了世界一流的ICSI单精子注射技术、精子洗涤技术、冷冻技术、HSG(子宫输卵管造影)以及睾丸穿刺术等,全方位保证试管治疗顺利进行。
三、就医体验
国内:我国实行的是流水线式就医模式,一个试管周期需对接多个医生,造成医生无法充分了解患者的身体情况,还容易出现脱节、纰漏等,这对于需要面面俱到、环环相扣的试管治疗会造成不良影响,甚者可导致试管失败。
美国:反观美国,严格执行医生培养制度、准入制定和定期考核制定,既要求医生具备优秀的技术水平,又需有丰富的临床经验,在试管婴儿婴儿领域有所作为。另外,美国医院实行的是医生负责制,整个IVF的每项检查、每个环节、每步操作均由同一位专业医生全程负责,其就像个“导师”一样为患者排忧解难,尽可能让每个患者通过一个高质量的试管周期就能获得好孕的愿景。