所谓“养囊”就是囊胚培养。将体外培育3天的卵裂期胚胎继续培养2-3天形成分化程度更高的囊胚,囊胚的形成对于胚胎来说是一个“优胜劣汰”的过程,只有发育潜力好的胚胎才能形成囊胚。
囊胚培养的优势
1.囊胚移植更符合子宫生理状态
在自然妊娠状态下,精子与卵子在输卵管壶腹部受精,然后边发育边向子官方向移动,当胚胎发育至囊胚阶段的时候进入子官内继续发育并着床。
正常情况下,受精后第三天的卵裂期胚胎不可能到达子官,因此试管婴儿过程中若将体外培育3天的胚胎植入子官,因子官内环境与输卵管内环境有所差別,所以胚胎需要自我调整以适应子宫环境,这会使胚胎发生一定的应激反应,某种程度上影响胚胎的继续发育。
而囊胚期移植刚好是自然情況下胚胎进入子宫的时间,胚胎发育与子官内膜的发育更加同步,更符合自然生理状态。
2.囊胚培养更有利于胚胎的选择
在囊胚培养阶段我们会发现,部分卵裂期胚胎继续培养也不会再继续卵裂了,这是因为它的基因组没有激活,即使移植到子宫内也不会成功着床。
另外,一些染色体异常的胚胎很难发育至囊胚阶段,嚢胚培养就是让胚胎“优胜劣汰”,这样就有利于胚胎学家挑选出最具发育潜能的胚胎进行移植,从而提高胚胎移植成功率。
3.囊胚在一定程度上降低多胎发生率
由于囊胚的种植成功率较高,所以一般建议单囊胚移植。单嚢胚移植,能够降低及多胎的发生率,避免多胎给母婴带来的风险以及后期减胎的风险。
4.囊胚在一定程度上降低宫外孕的可能性
胚胎移植至母体后,还会游走一段时间,寻找合适的位置着床,也有可能进入输卵管,从而造成宫外孕。囊胚在移植入子宫后,因为它的发育更接近于着床期,这就意味着缩短了宫腔内游离的时间,从而降低到达输卵管的几率,因此在一定程度上能够预防宫外孕的发生。
养囊是否存在风险
从调查数据来看,2016年全国一共有1921个进行养囊的例子,培养出的8546个胚胎中,5973个养成了囊胚,成功率接近70%。移植了囊胚的例子中怀孕率达到了68%,而既没有冻胚移植也没有培养成囊胚的例子仅占7%。
对于患者来说,若好胚胎数较多,养囊则是利大于弊。取卵后第二天好胚胎数也较多的情况下考虑囊胚培养,且进行部分冷冻部分养囊,可以起到双管齐下的作用。
但是,养囊也不是所有的患者都适用,因为在囊胚培养的过程中,个別情況下会发生部分或全部胚胎停止发育甚至死亡,而导致本周期无可用胚胎。在实际的试管周期当中,是否养曩生殖专家会根据您的具体情况给出专业的建议。
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