人体的免疫系统是个复杂的「健康卫士」,它不仅会识别和清除体内的衰老、死亡以及异常的细胞,还能识别和攻击细菌、病毒等外来物质,对维持人体健康起着不可忽视的作用。
但是,免疫系统有时也会出现「罢工」或「识别错误」的现象,比如对女性自身的卵子发生异常识别,从而产生排斥反应,使它的活力大大下降,最终导致流产的发生。此外,在胚胎着床的过程中,免疫同样起着非常重要的作用,在子宫内膜蜕膜化时,母体外周血免疫细胞会被募集到内膜局部,增殖分化成为蜕膜免疫细胞。包括自杀杀伤细胞、树突状细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞。在正常妊娠过程中,胚胎滋养层细胞是在母胎界面上惟一与母体直接接触的细胞,而滋养层细胞表面的 HLA-G 分子会保护滋养层细胞免受上述免疫细胞的攻击。
但是,如果母体本身存在免疫性问题,可能使 HLA-G 分子出现异常表达,最终导致胚胎反复移植失败或者反复流产。
免疫因素是指在怀孕早期母体和胎儿处于一种同种异体的状态,正常情况下由于胎儿和母体之间的胎盘屏障现象,就可以继续妊娠,不会发生排斥。如果免疫有一些因素不正常了,母体产生抗体后就可以造成免疫排斥。
胎盘屏障有两个概念,一个是起物理的分割作用,另一个是化学的分割作用。实际上母体和胎儿之间在血型以及组织配型上一样的几乎很少见,之所以能够顺利生产出来就是因为这个屏障的完好,这个屏障被破坏以后,免疫排斥反应就一定会发生。
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