随着二孩政策全面放开，许多医院生殖中心就诊人数大幅增加，更让人忧心的是，很多40岁以上的妈妈们为了拼个二孩也求助于试管婴儿技术。多位生殖医学专家在生殖学术研讨会上呼吁，二胎生育孕前、孕期，以及产时、产后的临床管理将会成为一个新的课题，有待临床重视及规范，尤其二胎孕前评估至关重要。
35岁女性生育能力仅为25岁时的50%
2016年1月1日，“全面二孩”政策正式开放。2017年1月20日，国家统计局发布数据，2016年全年我国出生人口1786万人，比上年多增131万人，人口出生率为12.95‰，人口自然增长率为5.86‰，比上年提高0.9个千分点。
以上海为例，女性生孩子年龄一推再推，特别是生育二孩的年龄普遍在35岁以后。上海市我国的经济中心，年轻一代是这座城市的主力人群，生活节奏快速，经济压力大，生活负担沉重成为年轻人们普遍面对的问题，年轻女性婚育年龄越来越出现大龄化趋势。
事实上，从医学和社会学观点来看，女性最佳生育年龄为25-29岁左右，最好不要超过35岁；男性最佳生育年龄为25-35岁。35岁以上女性要想怀孕的话，会面临怀孕难、流产率高、并发症、畸形发生率增高等问题。
据英国人类生殖与胚胎管理局公布的《难孕育症指南》报道，35岁女性生育能力仅为25岁时的50%，到40岁时下降到35岁的50%。
更值得关注的是，40岁以后的女性产出的卵子七八成都有问题，因此，35岁以后生宝宝，孩子的风险也大增，唐氏综合征和其他遗传缺陷风险显著增加。流产风险从30-34岁时的12%，上升到35-39岁时的18%。另外，35岁以上女性孕期妊高征、贫血、妊娠糖尿病、宫缩乏力、产后出血及胎儿宫内发育迟缓、早产等风险增加。
40岁以上拼二孩靠试管婴儿成功几率大降
为了赶上二孩末班车，求助试管婴儿技术的“70后”妈妈大增。
2016年有二孩需求的女性到生殖中心就诊数量同比增长超过50%，难孕育女性平均年龄较2015年增长1.7岁，其中40岁以上患者数量增长更为明显。
40岁以上试管婴儿成功几率会大幅下降，特别是43岁以后试管婴儿的出生率只有5%。
目前难孕育率已经达到15%。越来越多的人开始依靠试管婴儿这项辅助生殖技术。生殖专家们一直在监测和追溯试管婴儿宝宝的健康问题。自1978年第一例试管婴儿路易斯的诞生，许许多多的难孕育夫妇有了自己的孩子。据专家们估算，现在100个出生的孩子里有一个试管婴儿，在上海100个出生的孩子中，可能已经达到2-3个。
试管婴儿的安全性也受到关注。还是以上海为例，上海各家生殖中心曾经联手自2008年起，进行了一次大样本回顾研究。抽取十年来8500余名体外受精-胚胎移植，即“试管婴儿”出生子代进行随访获得的数据，并与上海同期所有自然受孕出生子代的情况进行了专业比较。研究表明，辅助生殖技术是安全的，且不同受精方式出生的子代与自然妊娠子代相比先天缺陷均无差异。
专家呼吁二胎生育孕前评估至关重要
专家们呼吁，夫妇们一定要重视孕前评估，特别是二胎生育孕前评估。孕前评估包含生育力评估，夫妻双方都进行评估；夫妻基本健康状况评估：有无基础性疾病存在，如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂，有无发生妊娠期合并症的倾向，以及“后剖宫产”时代带来的相关妊娠风险等。另外，孕前心理上也要进行评估，随着年龄增长，妊娠概率降低，流产风险及生育畸形后代风险增加，对助孕失败需有一定的心理准备。
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