精卵结合、受精卵在子宫内膜着床,这便是生命的开始。但偏偏有一些受精卵太过调皮,不在子宫内好好着床,却要来一场说走就走的旅行,这便是我们常说的宫外孕。
正常情况下精卵如何着床?
自然受孕的情况下,女性卵巢排卵后,输卵管伞端拾取卵子,送入输卵管。而另一端,精子千军万亩过独木桥,经过阴道、子宫颈的重重考验,克服种种难关,也进入到输卵管。
在输卵管的壶腹部,精子和卵子完成受精过程。受精后的4-5天,不断发育的受精卵向子宫腔内移动,最终选好位置,在子宫内膜上着床。一旦子宫或输卵管出现问题,就可能导致受精卵无法在子宫内膜着床,从而出现异位妊娠,也就是我们常说的宫外孕。
导致宫外孕的原因:
1、输卵管发育异常
输卵管弯曲、过长,会导致受精卵在输卵管内停留时间过长,从而使受精卵发育过大、游走困难,最终导致受精卵在输卵管内着床、发育,形成宫外孕,输卵管妊娠也是最常见的一种宫外孕。
2、反复人流
人流手术后会对女性的生殖系统造成一定的影响,子宫内膜受到破坏,刮宫手术使子宫内膜太薄从而使子宫容易发生感染,继发输卵管炎症或者使子宫内膜不适合受精卵着床,从而导致宫外孕。
3、有宫外孕史
通常来说,一侧输卵管发生宫外孕,另一侧输卵管再次发生宫外孕的几率会比较高。
4、外科手术史
女性有过输卵管手术,比如输卵管疏通手术、输卵管结扎再通手术。输卵管妊娠之后保守治疗手术,都会对输卵管造成一定程度的损伤,导致输卵管形成疤痕,造成输卵管狭窄,从而影响受精卵正常游走,引发宫外孕。
5、患有子宫内膜异位症
女性子宫内膜的位置对受精卵具有明显的引导作用,受精卵着床的位置会随着女性子宫内膜位置的变化而变化。女性的子宫内膜一旦出现异位,就可能使受精卵在其体内的其他部位(非宫腔内)着床、发育,从而导致发生宫外孕。
6、避孕方式不当
有些避孕药会改变女性身体内的雌孕激素水平,破坏输卵管内环境,影响纤毛蠕动及输卵管壁的蠕动功能,从而影响受精卵从输卵管运输到子宫,导致宫外孕。
试管婴儿可以有效避免宫外孕吗?
对于既往有过宫外孕情况的家庭来说,与孩子一次次失之交臂,身心的双重痛苦,让他们将的希望寄托在试管婴儿技术上,但试管婴儿真的就可以确保避免宫外孕吗?
试管婴儿移植阶段,体外受精的受精卵被移植回子宫,为了增加受孕几率,有些生殖专家会选择移植多胎,这导致胚胎移植液量过多,注液压力过大,移植管距宫底距离过近,让宫外孕风险随之增大;
受限于实验室环境,试管婴儿移植阶段,受精卵一般在体外培养48-72h后移植入宫腔,因胚胎发育与子宫内膜不同步而不能立即着床,胚胎游走时间越长,宫外孕几率则越大;
此外促排阶段,促排药的不合理滥用,可能会让女性雌、孕激素水平升高可导致子宫平滑肌收缩敏感性增加,扰乱输卵管平滑肌节律运动及其纤毛摆动,使胚胎无法顺利回到宫腔,导致异位妊娠的发生。
所以说,即便是做试管婴儿也不能确保避免宫外孕,那么做试管婴儿应如何避免宫外孕呢?
对于有多次宫外孕病史的女性可考虑移植胚胎前手术结扎双侧输卵管。
考虑子宫中下段移植胚胎。
减少胚胎移植的数量,尽量选择单囊胚移植。
胚胎体外胚胎到第5-6天,囊胚期进行移植。
移植胚胎前常规行宫腔检查或者宫腔镜排出内膜病变等。
对于多次宫外孕的女性来说,千万不要因此放弃生育的机会,在试管周期进行前,详细检查身体,制定科学的诊疗方案,相信一定会成功孕育宝宝的。