众所周知,高龄孕产妇的情况已经处在一个“下降”的阶段,为了减少不好的结果出现的概率,这部分女性在准备试管要孩子之前一定要好好认识一下自己的生育力,去医院做一下专门的生育力评估项目,打有准备之战。这里我们不多讲些具体的医院检查项目,我们挑一些重点的、具有指标性意义的来说。
第一个就是基础性激素六项,备孕女性在未使用任何调整月经的激素类的药物情况下,自然月经周期的第2—5天内,就可以抽血化验女性激素六项。它们中最核心的是促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)。那为什么必须在月经周期的第2—5天呢?是因为我们女性的月经周期随着卵泡的生长规律而发生着周期性的变化,月经周期的不同时间,卵泡会随着时间逐渐发育,身体内分泌的性激素就会相应的发生变化,所以我们就把卵泡还未发育时的最初期的性激素定为基础性激素,它能反应女性卵巢功能的基本情况。我们说正常的卵巢功能,其FSH应低于10IU/l,LH的正常基础值是5-10IU/l,FSH/LH应小于2。
第二个是AMH,就是抗缪勒管激素,AMH在预测生育能力、评估早发性卵巢功能不全(POI)和多囊卵巢综合症(PCOS)等领域是优于其它预测指标的,还能够预测卵巢过度刺激综合征风险,卵巢功能减退(DOR)、卵巢早衰(POF)等。它的正常值应该是大于1.1ng/ml的,当血清AMH小于或等于1.1 ng/mL时,就提示POI的风险增加;当AMH值大于14ng/mL,可以诊断为PCOS。
第三个是AFC,就是基础卵泡。是在月经第2~5天,经阴道B超检查双侧卵巢内的小于8mm的小卵泡个数,这些卵泡是卵巢内功能性生长卵泡,数目多提示卵巢储备功能好,卵泡生长发育是看的见的,正常的个数应该在8~10个。
目前,就是通过这三个指标共同判断卵巢功能的好坏。而临床上对男性的生育力评估主要就是考察精液,看精子活性等。而了解了自己是否有可能通过自身的卵巢条件要到宝宝的情况下,再去咨询试管助孕。