做试管婴儿到底需要多少颗卵子?

作者/优孕baby
2020-09-21 10:37:05 前往美国

来源/优孕行

在试管婴儿中,促排卵的目的是为了获得多个卵子,从而提高移植的成功率。那么是不是取卵数量越多,成功率越高呢?做试管婴儿到底需要多少颗卵子?

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近年来,随着试管婴儿技术的发展及成熟,人们开始更多的关注治疗的舒适性及安全性,提出“我们到底需要多少卵子?”的学术讨论。

2011年,从英国国家数据库中统计的共400,135个新鲜试管婴儿周期,发现平均获卵数达约15枚时,达到活产率,再增加获卵数也不会提高成功率了。那么15个卵子是我们的目标吗?

对于一般卵巢储备功能的女性,则推荐温和刺激方案,促排卵药物剂量可减少1/3,目标卵子数约5~8个,可以减少患者的刺激负担,仍然可以获得良好的妊娠率,胚胎种植率达到40%以上。

对于卵巢功能减退,预期妊娠率较低的女性,若温和刺激效果不佳,会建议采用微刺激方案,目标卵子数也减少至2~5颗。如果该次促排效果不好,也不建议通过加大刺激的方式增加取卵,更建议多次取卵等待随机出现的“好卵”机会。

对于丈夫严重少弱精子症、或需要睾丸和附睾取精、或进行胚胎植入前遗传学诊断(PGD)的患者夫妇,相对需要多一点卵子数目,刺激的剂量也相应大一点,一般目标卵子数预期在10~15个左右。

需要注意的是,微刺激方案也不是完美的,理论上平均15枚卵子达到活产率,但是因为每个个体的情况不同,并且胚胎移植以及着床能否成功受到母体条件的影响很大。因此获卵少也有一定的不足,比如有可能不进行新鲜胚胎移植、可能需要数个周期取卵移植、单周期的妊娠率可能略有下降(虽然每个胚胎的妊娠率并不下降)。

在试管婴儿治疗中,医生会根据患者具体情况制促排方案,对目标卵子数的方案设计,同时也会和患者夫妇进行沟通,阐述其中的利弊和性价比后,由患者经过慎重考虑,权衡选择。

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