单角子宫能怀孕吗?

作者/优孕baby
2020-11-08 15:30:57 前往泰国马来

来源/优孕行

单角子宫与妊娠结局单角子宫的血管、神经分布异常,血液供应不足,子宫肌层、内膜发育不良,宫腔狭小,容易发生胎儿生长受限、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、子宫收缩乏力、甚至子宫破裂等不良结局。

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单角子宫发生胎膜早破的概率显著高于其他子宫发育异常。虽然半数以上的单角子宫合并残角,但残角子宫妊娠罕见,其发病率为0.71/10万~1.49/10万。其临床症状不典型,极易误诊,误诊率高达92%。多数于孕中、晚期发生破裂,破裂率达75%,且一旦破裂,会发生致命性大出血危及生命。

单纯的单角子宫妊娠前无需特殊处理,但大部分单角子宫合并残角,且不同类型残角畸形的妊娠成功率不同,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型残角畸形的妊娠成功率分别为15%、28%和35%。Ⅱ型残角子宫往往导致痛经和子宫内膜异位症,对于Ⅱ型患者妊娠前应手术切除残角。对于Ⅰ型和Ⅲ型是否妊娠前手术切除残角,目前尚无定论。

畸形子宫不是剖宫产的绝对指征。关于畸形子宫的分娩方式,应根据胎儿大小、产力、产道、胎位等因素综合考虑。分娩时以减少母婴并发症为原则,选择合理的、个体化的分娩方式。分娩前常规备血,备强子宫收缩剂。

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