促排卵,这几乎是每个试管婴儿姐妹们都需要经历的疗程,也是试管婴儿助孕中重要的一步。
促排卵适应人群
在试管婴儿过程中,为了得到更多的卵子提高成功率,医生都会进行促排卵,主要包括以下几种情况:
①有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者(多囊卵巢综合征患者及下丘脑性排卵障碍);
②黄体功能不足;
③因排卵障碍(卵泡发育不良)导致的不孕和复发性流产;
④其它:不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症、及配合宫腔内人工授精(IUI)治疗等。
常见的促排卵疑问
1、排卵异常一般指的是什么情况?
一般指以下情况中的一种或者多种:①卵巢上持续无成熟卵泡生长者;②卵泡不能生长成熟者;③连续数月均为不成熟卵泡排卵者;④卵泡生长成熟后未能排出,而发生“老化”改变者。
2、如果没有正常排卵,会有什么表现?
绝大多数女性最主要的表现为月经不正常。
3、月经不正常一定是因为排卵不正常吗?
不是的。月经不正常原因很多,只能说排卵异常是月经不正常最常见的原因。
4、月经基本正常,是不是说明没有排卵方面的问题?
不是的。一般来说,80%-90%月经基本正常的女性都有正常排卵,同时也有少数女性,虽然月经基本正常,但是仍有排卵方面的问题。
5、试管婴儿促排卵过程中为什么要反复做B超和抽血?
促排卵过程中需要通过阴道B超和测定血清激素水平来动态监测卵泡生长、发育的情况。B超监测结合激素测定是为了了解卵泡的发育。当监测结果提示卵泡接近成熟,注射HCG,促使卵子成熟,36小时后将卵子取出。
6、促排卵期间B超监测、激素检测需要几次?是否要憋尿?
由于每个人在不同周期对促排卵药的敏感性不一样的,用药量也不一样,所以,在整个排卵周期需密切进行B超监测、激素检测,以便及时调整药物及药量,大概需要进行B超监测、激素检测约6~8次;不需要憋尿,不需要空腹。
7、打针期间能否性生活?
在降调及促排卵早期可以进行性生活,但需要用避孕套避孕,当卵泡生长到14mm以上时,禁止房事。因为此时期,卵泡较大,卵巢也相应增大,如果活动剧烈,可出现卵巢扭转或破裂。
8、促排卵药物(打针)要持续多长时间?要天天打针吗?
由于存在个体差异,每个人对药物的反应不一样,所以持续注射药物的时间也不同。大概在10~15天左右,当主导卵泡群有2~3个直径≥18mm时,结合激素的水平,确定停止注射促排卵药物的时间。促排卵药物一旦注射,中间不能随便停止,所以要天天注射。
9、大家常说的“多子丸”是什么?可自行服用吗?
一般所说的“多子丸”就是指克罗米芬类的促排卵药物。促排卵药物一定要在医生的指导下使用哦!
10、常见促排卵的药物有哪些?
口服的药物有:克罗米芬、来曲唑等;肌肉注射的药物有:尿源性的促性腺激素、基因重组的促性腺激素、绒毛膜促性腺激素。
11、用了克罗米芬后,卵泡发育得很好,但为什么子宫内膜变薄了?
这种情况主要是因为克罗米芬药物作用机理导致的,克罗米芬在促进卵泡发育的同时,会使得子宫内膜无法“吸收”到雌激素这种营养物质,从而导致子宫内膜的发育跟不上卵泡的发育,所以就变薄了。
12、为什么用了克罗米芬,排卵正常却没怀孕?
克罗米芬可以帮助恢复正常排卵,但药物同时会影响到宫颈粘液和子宫内膜,会导致宫颈粘液不利于精子穿过,子宫内膜较薄不利于胚胎种植,因此虽然排卵的机会较高,但是受孕几率并不如想象的高。
13、只是排卵不好,为什么用了促排卵药物后,还需要用黄体酮类的药物?
应用促排卵药物后,恢复了排卵,但同时也会影响到体内自身激素的分泌,从而导致排卵后黄体功能欠缺,因此最好能进行黄体支持用药。
14、卵泡生长成熟后,为什么要用人绒毛膜促性腺激素?
卵泡发育成熟后,有部分患者可能因为情绪、心情等原因,出现成熟卵泡不能正常排出的情况,肌肉注射人绒毛膜促性腺激素是为了模拟体内排卵前的激素高峰,从而帮助卵泡正常排出。
15、用了人绒毛膜促性腺激素,还是没有排卵,该怎么办?
卵泡发育成熟后,绝大多数患者肌肉注射人绒毛膜促性腺激素可以正常排卵。若未能正常排卵,原因可能是心理压力过大,过分紧张,身体对药物不够敏感。前者可以尽量进行心理、情绪方面的调节;后者可以增加人绒毛膜促性腺激素的用药量,从而达到排卵的目的。
16、卵泡长到多大就是成熟了?
一般来说,卵泡的平均直径达到18-22mm,就认为是成熟卵泡了。
17、何时同房受孕几率比较高?
排卵前3-4天开始隔日同房,比较容易受孕。
18、基础体温表现为“双相”,就说明我一定有排卵吗?
绝大多数情况下基础体温表现为“双相”,就说明有正常排卵,但是只有一种情况除外,即卵泡发育成熟后发生了“老化”而没有排出来,这时候基础体温也表现为“双相”。