「我在上个月底因胚胎萎缩拿掉小孩,很想再怀孕,不知道要过多久才可以再怀孕?有人说1个月,但也有人说2、3个月以后……自己也不知道现在身体是否健康?」
诸如此类的疑问,在门诊甚或各类怀孕网站上经常可见,究竟流产后多久可以再怀孕?真的要等身体完全恢复,也就是先坐个小月子再来怀孕会比较好吗?
流产的定义?
流产是指在怀孕二十周之前的怀孕中止或是胎儿体重不到500公克,依照其发生的时间可分为早期流产或晚期流产,早期流产是指怀孕前十二周的流产,而晚期流产是指发生在怀孕第十三至十九周之间的流产。
当流产型态为较大周数加上剖腹产流产时
至于碰到较大周数(大约三个月以上)兼剖腹产流产方式,此种形态的流产,建议休息三至六个月后再怀孕,主要是担心子宫容易出现损伤、破裂的问题,此时不管之后是再度剖腹产或是自然产,其破裂机会约在千分之六左右。「若是能阴道引产者,一般正规教学医院是不会帮产妇进行剖腹流产,因为引产可以解决的就不会采取剖腹。」
流产对女性的影响?
1、事实上,流产对女性不论在生理或心理上影响极大,尤其是妈咪很想要小孩,却因部分原因流掉的话,心理打击很大;
2、而流产本身,不论是自然流产或人工流产,也会造成或多或少的生理伤害,也许是子宫收缩而造成疼痛,或是流产后子宫收缩不好,造成长期出血,甚至是贫血,而长期出血使用护垫又可能造成其他感染问题,甚而是子宫发炎、骨盆腔发炎;此外,人工流产以器械流产方式,当子宫内的胎盘被吸刮的太干净时,也会造成子宫腔沾粘,甚而子宫内膜变得很薄,影响下次的怀孕,甚至较难怀孕等问题。
3、流产后的身体调养,流产后要休息几个月,顺便坐个小月子,之后再来怀孕,然而是否真的需要先调养身体?
4、站在西医立场,要先看流产的周数,若是较小周数者(大约三个月以内),就把它当作一次的月经,只要注意出血的量,以及卫生问题即可;
5、若是较大周数(大约三个月以上)或有其他问题,则需多休息并补充营养的食物如蛋白质、维生素,若出血量较大,是可以多补充铁质食物。在进行下次怀孕前,除了异常流産所需进行的矫治工作外,建议在孕前三个月补充叶酸,亦有助于胎儿和孕妇的健康。
想要再怀孕先评估流产周数与原因
流产妇女经常会问:「医师,我流产后多久可以再怀孕呢?」流产多久后可以再进行怀孕。与下列因素有关:
与流产的周数有关:
1、若是一般较小周数(大约三个月之内),没有特别不舒服症状的流产,就好比是经过一次月经,是可以接着再怀孕的,「尤其是高齢产妇,因为受孕不易,通常建议她们赶快再怀孕。」
2、然而像较大周数的流产,例如子宫颈闭锁不全,经常是四、五个月之后才流掉的,诸如此类的较大周数流产(大约三个月以上),必须等到子宫恢复、恶露排尽,花的时间较久,通常希望妈咪休息二至三个月后再怀孕。
与流产原因有关
1、内分泌异常
在内分泌异常中,最常见的原因是黄体素不足,若是因为黄体素不足也会造成流产,最好在准备受孕的周期间,同时补充黄体素以利受孕着床。
2、子宫颈闭锁不全
妈咪在怀孕三个月后时,就应接受子宫颈环扎手术,免得同样的问题再次发生。
3、子宫构造异常?
可分先天或后天性子宫构造异常,前者较常见的有双子宫和子宫中隔,后者可因子宫肌瘤、腺瘤或子宫内沾黏而造成,子宫肌瘤问题也会造成流产,或是子宫肌腺瘤造成胚胎无法稳定着床。若妈咪想再怀孕,就须考虑是否先做手术将肌瘤摘除,再来进行下一次的怀孕。
4、高龄问题
因为高龄的卵子质量较差,容易自然淘汰掉,或是先生的精虫有问题,受精卵的品质量不佳也可能造成流产。解决方式建议借由人工生殖技术或促进排卵的药物,筛选品质较优的卵子和精子。
5、染色体异常
染色体异常是发生自发性流产的原因之一,染色体异常发生的原因可能是在精卵形成时或胚胎分裂时出问题而造成。基本上,针对单次流产,其胎儿染色体异常是属偶发现象,与本身的染色体是否正常无关。然而,若是曾经流产三次以上,则约有10%的机率是夫妇本身染色体有问题。
6、免疫功能异常
免疫功能异常可分为以下两种,其一为自体免疫,即母亲本身有免疫上的疾病;其二是异体免疫,即母体会排斥胎儿或胎盘等外来物质的免疫反应。若是反反覆覆的习惯性流产问题,则需探究母体是否有自体免疫问题,或是胚胎染色体出现异常,最好在下一次怀孕之前,先赴免疫风湿科做好检验。
医师强调:若是以上的流产原因,应先矫治导致流产的根本问题,再来进行下一次怀孕,如此方能顺利的怀孕并孕育出健康的实宝。
何谓不完全流产?
1、自然流产中可能出现不完全流产现象,也就是流了大部分的组织出来,但仍有小部分组织还在身体里面,其具体症状是持续性的出血,以及持续性的腹痛。
2、因为流不干净,就会一直有出血问题,在未完全排完之前,是无法再进行排卵及受孕的动作。