相信许多做过试管或咨询过试管技术的朋友对AMH一定是既熟悉又陌生,熟悉是因为越来越多女性在做生殖能力检查的时候被要求做抽血验AMH,AMH也成为试管生殖医院的普查项目;陌生是因为不知道AMH是什么?为什么如此重要?性激素六项、B超检测不能代替吗?在做试管婴儿前为什么医生那么关注AMH?
1、AMH是什么?
女性的实际年龄并不完全等同于卵巢年龄,更不等于卵巢储备功能,有的年龄大但卵巢年龄却很年轻,卵巢储备功能仍然良好;有的女性还很年轻但是却卵巢早衰。而卵巢储备直接关乎着女性生殖能力的高低,更是决定试管婴儿能否获得满意结果的关键因素之一。所以,临床需一个高效、准确、稳定的检测方法来对卵巢储备功能有一个更全面的评估和了解,在做试管婴儿之前医师和患者都需要有一个能预测成功概率指标,而AMH就这样被发现并快速被广泛应用。
AMH数值与卵巢小型卵泡数目有关,小卵泡数目越多,血清中AMH的数值就越高,反之则越低。而多囊卵巢患者,因其卵巢内卵泡不发育,堆积很多小卵泡,故AMH值常常高于正常值,所以如果检测AMH值明显很高,就要做详细检查看是否患有多囊。
但AMH仅代表卵子数目多少,并不代表质量,卵子质量跟年龄有关系。如果患者年轻,即是AMH值很低,但卵子质量好,即使卵子数量少成功怀孕的机会还是很大;如果患者年纪大,卵子质量比较差,即使AMH值不错,卵子较多,但怀孕的几率还是会受到影响。所以建议难孕家庭,如果计划做试管婴儿还是要趁早。
2、AMH的作用有哪些?
①采用AMH评估卵巢储备功能
AHM与卵巢内小卵泡的数量呈正比。女性一生中卵泡数量是一定的,数目固定且随着时间流失慢慢减少,AMH存在于滤泡颗粒层细胞中,通过检测数值即可得知卵子库存量。AMH指数越高,说明卵子的库存量越大,生育能力自然就较强;AMH指数降低时,就代表着卵巢正在老化,女性生育力衰退。研究发现,血清AMH水平在18~29岁维持在一个相对静止的水平,30岁以后开始快速下降,因此在卵巢储备下降的过程中,AMH的改变相对其它检测指标而言是最早、最准确的反映出来的。所以AMH常常用来评估卵巢储备功能,
②采用AMH预测试管婴儿治疗结果
AMH值能够预测卵巢在试管婴儿过程中对使用促排卵药物的反应性、识别具有卵巢过度刺激综合征风险的女性(卵巢过度刺激主要出现在促排卵后,超出自然生理的多个卵泡同时发育,使卵巢内空间、养分均耗费较大,主要表现为腹痛腹胀、胸水腹水、头晕恶心等)。做试管婴儿前检测到AMH高水平预示着卵巢内小卵泡过多,即有过度刺激风险,应使用小剂量促排卵药,而AMH低水平表示卵巢内小卵泡过少,即有卵巢低反应,应使用较高剂量的促排卵药。
3、AMH检测好处在哪?
其实,除了AMH可以评估卵巢储备功能外,还有如FSH、LH、E2这些指标可以用来评估卵巢储备功能,但是它们均是会随着月经周期而变动,必须在固定时间内的检验,即月经第2-4天。而AMH是不受月经周期、服用药物等影响,任何时间都一样稳定,检测后可以及时生成准确可靠的稳定结果来评估卵巢储备能力。AMH即准确又稳定自然一经发现,很快就被广泛应用。