在美国选择试管婴儿技术的主要动力有二:
首先,美国的试管婴儿技术成功率显著,据CDC统计,其活产率即成功分娩的概率令人瞩目。
其次,美国的试管婴儿治疗过程安全且无痛苦,充分保障母婴健康。
在IVF辅助妊娠周期中,包括新鲜胚胎、囊胚、冷冻胚胎的移植,其成功与否的关键在于“胚胎培养技术”和“胚胎质量”。那么,我们该如何选择呢?
跟随美国梦美HRC的专家,让我们客观地了解新鲜胚胎、囊胚、冷冻胚胎的定义及其差异,探究哪种移植方式能带来更高的试管婴儿成功率。
何为新鲜胚胎、囊胚和冷冻胚胎?
新鲜胚胎:精卵结合形成受精卵后,在培养皿中培养,第三天形成由6至8个细胞组成的细胞团,称为桑葚胚。在IVF周期中,这一阶段被称为早期胚胎。而所谓的“新鲜胚胎”实际上是指培养第3天的早期胚胎和第5天形成的新鲜囊胚。
囊胚:桑葚胚的细胞持续分裂,细胞间逐渐形成小孔隙,约2天后合并成大孔隙,桑葚胚因此变成中空的囊胚。囊胚是受精卵存活的第五天。
在人工培育受精卵的过程中,从早期胚胎到囊胚形成的这两天至关重要,对温度、空气含氧量和二氧化碳含量的要求极高。国内多数医院仅能进行早期胚胎移植,主要原因是缺乏囊胚培养技术。尽管部分医院正在进行囊胚培养,但大多处于实验阶段,质量难以保证。
冷冻胚胎:这是一种缩短囊胚接触溶液时间的方法,将囊胚放入高浓度脱水溶液中,立即保存在液氮中(过程不超过1秒),确保囊胚在冷冻过程中不受严重损害。
美国梦美HRC专家指出,囊胚在-196℃的低温液氮环境中处于休眠状态,不继续生长发育,不老化,不影响遗传物质,恢复后保持不变,且适用于IVF,成功率较高。
新鲜胚胎、囊胚和冷冻胚胎哪个成功率更高?
从女性身体角度来看:
大多数女性适合冷冻胚胎移植(囊胚),因此不建议冷冻早期胚胎。促排卵手术后的内分泌变化会影响试管婴儿成功率,选择冷冻胚胎移植可以让女性身体经历恢复过程,从而提高成功率。
如果女方身体状况良好,即使指标暂时失衡,也不会影响试管婴儿成功率,可以选择新鲜胚胎移植。
从胚胎质量角度来看:
囊胚移植的成功率远高于早期胚胎移植。囊胚培养时间比胚胎长两天,细胞数量从6个、8个增加到100多个,形态也发生重大变化,活力和着床面积均有所增加。美国梦美HRC专家将采用第三代IVF PGS/PGD基因筛查技术,确保囊胚质量。
“囊胚培养”的目的:
采用特殊技术,将囊胚培养至第5天,提取囊胚细胞碎片,通过PGS/PGD基因筛查和诊断,去除劣质和遗传缺陷的囊胚,仅将健康的囊胚移植到女性子宫腔内,提高囊胚移植率和IVF成功率。
“生命力强的囊胚并不一定是健康的。”美国生殖医学团体HRC Fertility的专家表示,“即使受精卵的特定染色体出现异常,也不会影响细胞分裂功能。因为卵子的生命力非常强,所以受精卵发生异常的可能性很大。”
因此,囊胚质量在整个IVF周期中至关重要。然而,卵子染色体异常的可能性随着年龄增长而逐渐增加。根据患者身体状况,卵子质量每年、半年或几个月都会有不同程度的下降,因此在生育能力提高的时期保留生育能力是明智的选择。
单身女性应冷冻保存卵子,已婚夫妇应冷冻保存囊胚,以便在需要时解冻并植入。这样既节省时间和精力,又能保证囊胚质量。