在您的IVF疗程中,卵子采集及胚胎发育情况均进展良好,众多胚胎已成长为囊胚,且经遗传学检测确认,其中不少胚胎染色体状况正常。然而,即便移植了这些看似健康的胚胎,妊娠检测却未能显示预期的阳性结果,这不禁让人好奇:为何移植了正常胚胎,试管婴儿周期仍旧未能成功?
为何美国的试管婴儿移植正常胚胎仍遭遇挑战?
据统计,约30%-70%的胚胎存在染色体异常。通过胚胎基因检测,我们可以筛选出这些异常胚胎。在美国,通过体外受精和单倍体胚胎移植,妊娠率可达70%,但也有30%的患者需要重新尝试。要探究为何经过基因检测的胚胎移植后仍失败,我们需先了解细胞结构。
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细胞由含有染色体的细胞核构成,被充满整个细胞的细胞质所包围。细胞质中包含多种细胞器,对细胞生存至关重要。线粒体是其中之一,它为细胞提供能量。细胞质能量可能支持正常的染色体分裂,但不足以形成完全有能力的胚胎。每次细胞分裂,分裂后接收的能量都会减少。胚胎无法产生细胞质因子,且在囊胚阶段之前不会形成额外的线粒体。
线粒体能量对染色体分离和细胞分裂至关重要。随着年龄增长,线粒体能量降低。受到能量需求“压力”的胚胎似乎可以通过增加线粒体DNA含量来应对。研究显示,线粒体DNA含量增加与胚胎植入不良有关。
情绪压力
情绪压力会对卵子质量产生负面影响。压力会导致大量血液流向心脏、肌肉和大脑,从而牺牲卵巢等“不必要”的器官。流向卵泡的血流质量与妊娠结局密切相关。
你可以做些什么来改善你的结果?
解压器
改变生活方式、戒烟和减肥都有助于改善胚胎质量。针灸、瑜伽和心理咨询可帮助减轻压力。可能需要3到6个月的时间才能达到预期的效果。
其他药物
睾酮:使用睾酮可提高卵子质量。
生长激素:人们提倡使用生长激素来提高卵子质量。生长激素水平随着年龄增长而降低。
优化您的刺激计划。使用过多或过少的兴奋剂都会影响卵子质量。医生的首要任务是为您找到合适的生育药物。
优化实验室条件。胚胎学实验室的条件对胚胎有重大影响。