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在美国试管婴儿助孕周期中,胚胎质量的好坏是保证试管婴儿周期能否成功的决定性因素之一。而在此期间,想要保证优质的生命之源并非易事,除了需要有健康优质的卵子和精子外,体外受精和胚胎培育也要保障在尽可能与母体环境相同的环境下进行,否则极可能造成大量碎片,影响试管婴儿成功率。
1.什么是胚胎碎片
胚胎碎片是精子与卵子结合后形成胚胎过程中剩余的产物,是一种早期胚胎在发育过程中的常见现象。碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会激活并启动DNA修复的自我保护机制,当问题持续变得严重不能解决时,胚胎细胞可通过凋亡机制去除DNA损伤细胞,避免这些遗传损伤传递给后代,而此期间会排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。
2.造成胚胎碎片多的原因
大量的临床数据表明,试管婴儿助孕期间导致胚胎碎片生成和过多的因素主要是:
(1)卵子质量:卵子的优劣对体外受精和胚胎培育起重要作用,卵子质量差会影响胚胎质量,导致其发育潜能降低,从而碎片也会明显增加。
(2)精子质量:若精子质量差,DNA损伤严重,不能达到卵母细胞核胚胎的DNA修复能力时,就会影响胚胎发育,导致胚胎碎片增多。
(3)实验室环境:实验室是胚胎培育的保护伞,只有实验室内的培养条件的温度、湿度、氧气浓度等尽可能与母体子宫环境相同,才能使受精卵或胚胎正常分裂和发育,若温度影响纺锤体的解聚和聚合状态,其异常会影响受精卵第二极体的排出,原核的迁移,从而导致胚胎碎片形成。
在胚胎发育的过程中,少量不含细胞器的碎片可通过胚胎自身消融、重吸收等消失。如果胚胎碎片所占的比重太大,则极有可能导致胚胎凋亡。
在临床中,评估胚胎质量的好坏,胚胎碎片则是一个重要参数。那么,胚胎碎片与胚胎质量存在怎样的关系呢?
美国试管婴儿医生从卵裂球数目、细胞分裂形状和胞浆碎片三个方面对培育至第三天的早期胚胎进行评级:
一级:细胞分裂均匀,没有碎片;
二级:细胞分裂均匀,有少许碎片;
三级:细胞分裂不均匀,没有碎片或有些碎片;
四级:细胞分裂均匀或不均匀,碎片比较严重。
由此可以看出,一级表示最好,四级表示最差。通常情况下,受精卵培育至第三天会形成具有8~12个细胞的早期胚胎,细胞大小均一、无碎片或碎片小于10%,这就属于优质胚胎。如果发育速度过慢、碎片太多,说明这些胚胎的发育潜能较差。
据美国试管婴儿医生介绍,胚胎碎片多,发育潜能有限,移植成功率较低,并且有碎片的胚胎相较于正常胚胎,存在染色体异常和基因遗传缺陷的几率要高,若移植碎片严重的胚胎,很有可能引起胎儿畸形。所以,胚胎碎片超过50%,胚胎就会被认定为不可使用。