泰国试管婴儿移植前应该注意哪些事情呢？

简而言之，40岁以上大龄女性的每周期活产率，即一个促排卵周期后成功生下婴儿的几率，是不足20%的，年龄越大成功率越低，基本到了44岁以上，每周期活产率普遍都不足10%。

所以大龄女性，尤其是卵巢功能已经不好的大龄女性，要想获得成功，必须要有三大条件：

1. 找到大龄年龄段活产率高的医院；

2. 找到处理大龄女性试管问题在行的医生；

3. 做多个周期的取卵及培育囊胚的尝试。

那么，究竟有不有所谓让大龄女性一次成功的高概率方案呢？

实际上，没有任何一家医院能说出用哪种美国试管婴儿的方案更好，也不能确保按照客户的想法一定能行得通。因为每个人的生理条件、健康状况，生活习惯都不尽相同，所以在选择试管婴儿方案的时候是需要针对个人的身体条件来定制试管婴儿方案的。因此，美国试管婴儿没有最好的方案，适合自己的方案才是最好的。

在美国试管婴儿中，大龄女性因为年龄的原因，身体各项机能有明显的下降，会面临这多次尝试的预期，美国试管婴儿医院的医生通常会采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估女性的卵巢年龄，也就是我们常说的生育水平！FSH高代表卵巢储备减少、功能减退，大龄女性AMH低FSH高的，卵子质量也不太理想。

所以FSH高卵巢年龄增大会导致试管成功率降低，主要是因为单周期获卵数低：即使用大剂量促排药物，因为这些患者的卵巢储备低、对促排卵药物不敏感，单周期能够并发成熟的卵子个数依然很少；以及卵子质量差配成率低：卵子颗粒膜细胞减少，线粒体能量降低，导致卵子在受精和分裂过程中能量不足，胚胎发育中止，囊胚培养不成功。一般情况不好的大龄女性一次性成功的可能性不大，要有多次尝试的预期，但是一般3个周期还不成功就不建议再继续尝试，3个周期及3个周期以内的预期要有。

针对大龄卵巢功能低下美国试管婴儿应对方案，建议还是FSH高的患者首先要对自身的生育计划有合理的预期，同时又要建立信心，不一定局限在某一个方案上，普遍情况下，大龄女性采用微刺激而不是传统大促的情况更多，毕竟因为FSH高，卵巢对促排卵药物不敏感，即使使用大剂量激素，产卵的个数依然比较低。

试管婴儿排促卵方案是建立在患者个人身体状况基础上选择的，因此在开始做排促卵之前需要联系医院或者医生，做好详细的身体检查以便医生评估具体情况，针对个人情况采取相应的方案，各位千万不要贪图方便快速而乱来哦!我们不能被网上铺天盖地的虚假消息迷惑自己的判断，也不能道听途说信任他人的妄言。我们要信任自己的医生，他们会根据按照自己积累多年的经验和患者自身的情况做出正确的判断，为我们制定合适自己的方案。

什么是胚胎移植？在体外受精过程中，生育专家在取卵后将卵子和精子结合在女性体内。一旦受精发生，胚胎成熟并分裂一段时间，通常2至3天。在那个时间点之后，生育专家择期将胚胎放回到女性的子宫内进行植入。将胚胎放回子宫内的过程称为胚胎移植。

胚胎发育

在转移之前，IVF诊所执行取卵然后施肥。精子受精后卵子变成胚胎，并开始分裂。在此期间，胚胎学家寻找卵子受精的迹象。

一般来说，生育专家只能转移正常发育的胚胎。健康的胚胎在特定的时间范围内分成一定数量的细胞。在48小时内，胚胎应该有2到4个细胞，72小时内应该有7到10个细胞。

胚胎移植。

除了细胞数量之外，胚胎学家还寻找健康胚胎的额外信号，例如，碎片大小均匀的细胞，而不是多核细胞。这是胚胎学家如何“评分”胚胎。大多数时候，生育诊所不会对胚胎进行分级，直到他们在48小时左右。对胚胎进行分级有助于确定哪些胚胎具有植入的最佳机会以及IVF妊娠后的健康活产。

胚胎移植过程

步骤1.调度

生育诊所安排胚胎移植。

步骤2.制备

通常情况下，生殖医生将胚胎放入注射器中以便在转移过程中使用。

在此之前，诊所将和患者讨论移植多少胚胎以及期望的胚胎。

第3步.镇静

通常，许多女性在胚胎移植期间不需要麻醉或镇静。这个过程应该是无痛的。

但是，一些妇女可能需要镇静。生育诊所可能会使用轻度镇静剂来获得舒适感。

第4步.转移

生育医生使用导管将胚胎转移至子宫。

第5步.休息

有时候，在离开诊所之前，女性会休息一小段时间。

诊所通常会向夫妇和女士回家后，提供后续指示。

何时进行胚胎移植手术？

只要胚胎正常发育，胚胎移植发生在取卵和受精后3到5天。当胚胎变成囊胚时，一些生育诊所和他们的病人选择等待更长的时间。

另一方面，如果生育诊所使用冷冻胚胎移植(FET)，移植的时间将主要取决于患者的生育周期和生育诊所的时间表。

在此期间，生育诊所和病人保持密切沟通。如果胚胎不发育(即如果卵子没有受精)，诊所将与患者讨论进一步的选择。同样，诊所可能在转移前执行其他程序，例如辅助孵化，以帮助胚胎植入。

此外，在转移之前，如果患者选择进行任何基因筛查，胚胎学家将对胚胎进行测试。

在胚胎移植过程中会发生什么？

必须非常谨慎和考虑地转移胚胎。在这个过程的每一步中，胚胎学家和生育医生都必须正确处理胚胎; 否则，移植失败的风险会增加。应通过超声监测子宫和转移本身。最重要的是，生育医生必须非常小心，不要在转移过程中损伤子宫或胚胎的内层。

以下步骤将胚胎移植程序的端到端分解。尽管每个生育诊所都不同，并且可能有独特的流程。程序的差异主要与患者和胚胎鉴定程序以及检查过程有关。

在胚胎学家确定胚胎已准备好转移后，生育诊所会联系患者以安排转移时间。

抵达后，患者登记入住并按照标准诊所流程进行身份确认。诊所必须非常小心，胚胎和患者相匹配，并且不会发生错误识别。

患者和他们的医生讨论将转移多少胚胎以及将冻结多少胚胎(如果适用)。此时，患者完成关于转移的胚胎的程序和数量的文件。

生育专家负责将胚胎转移到注射器中。

如果患者接受任何镇静剂，他们在这个时候执行。

医生小心地将导管穿过阴道插入子宫。导管是一个小的空心塑料管。

胚胎装入导管，然后推入子宫。超声技术可帮助医生和胚胎学家确保将胚胎置于子宫内。胚胎的放置也很重要。

医生缓慢移开导管以避免造成子宫收缩或以任何方式损坏子宫内膜。

胚胎移植是否存在风险？

尽管转让本身非常简短，但存在一些风险。选择一家成功转让的良好声誉的诊所，因为它是体外受精治疗中最关键的程序。

由于胚胎的脆弱程度，这一过程中存在一些风险。生育诊所的工作人员可能在任何时候不知不觉地破坏胚胎。另外，胚胎在子宫外无法长时间存活。所以临床医师和胚胎学家必须快速而谨慎地工作。

也有一小部分风险来自于胚胎在子宫中的放置。研究表明放置在子宫中间的胚胎在植入时具有最好的机会。因此，医生应该使用高质量的超声波机器仔细监测导管的位置和转移的位置。

胚胎移植的最高风险是移植失败的可能性。胚胎移植失败意味着胚胎没有植入-或者是因为它们不能长期存活，没有分裂，或者是因为其他原因。胚胎转移失败的原因有很多，然而，转移失败的主要原因涉及子宫内膜。

大多数时候，生育专家将无法确定失败的确切原因。可能的是，许多事情导致胚胎移植失败。非常好的诊所会采取预防措施来限制潜在的失败。为了降低风险，生育医生给予药物加厚子宫内膜，当然，在转移过程中要小心处理胚胎。

胚胎移植后

一旦诊所成功移植胚胎，体外受精治疗技术性地结束。移植是IVF治疗过程的最后一步。然而，对于患者来说，胚胎移植真的只是一个开始!移植后，患者回到家中接受诊所的任何指示，以进行休息和随访。诊所通常会在转院后的9-14天安排一次妊娠试验(验血)。他们使用血液测试来确定怀孕。

但在此之前，转移后4至5天，在正常妊娠中，胚胎应成功植入子宫内膜。在那里，他们开始进一步分化，并继续从胚胎发展到胎儿。

如果一个女人怀孕了，在这段时间她可能会注意到明亮或深褐色的斑点或植入斑点。这很正常; 但是，如果出现任何问题或疑虑，患者应该立即联系生育诊所。

常见的问题

胚胎移植是否痛苦？

不会。医生在将导管插入阴道时可能会遇到一些非常轻微的不适。但是，大多数时候，医生根本不使用任何麻醉剂，只能使用轻度镇静剂。

胚胎移植需要多长时间？

从技术上讲，胚胎移植只需要5到10分钟。但是，患者应该期望在诊所就诊的时间要长得多。典型的访问包括患者和胚胎鉴定/匹配，关于胚胎的讨论以及转移的次数，转移过程本身以及短暂的休息时间。

笑，咳嗽，打喷嚏，撒尿，大便和走路，这些都不会使移植后的胚胎脱落。你既不能不能把它们甩掉，但你也不能强行让它们粘住。许多患者最担心胚胎移植后他们能做什么和不能做什么。担心的是如果他们做错了什么，胚胎就不会附着或脱落。优孕行生殖医学专家建议大家在美国试管婴儿胚胎移植之后应该放松心情。

胚胎移植

美国试管婴儿最常用的短语之一是：“生殖内分泌学家将胚胎植入患者的子宫中。”在美国试管婴儿期间，胚胎在培养皿中发育至第五天为囊胚，选择最健康的胚胎用于移植。胚胎学家从培养箱中取出胚胎，进行移植。移植本身是一个相当简单的过程，很少有不适感，在超声引导下，一根细而软的导管穿过女性的子宫颈，将胚胎放置在非常精确的位置，通常距离顶部1到2厘米子宫腔。在用溶液清洁子宫颈后，将空的转移导管穿过子宫颈放入子宫腔内的位置。

在超声波屏幕上，您能够观察胚胎所含的空气和液体的气泡，被轻轻地放入子宫腔。在放置胚胎后，我们等到胚胎学家在显微镜下检查导管以确保胚胎正确转移。此后，胚胎必须在接下来的几天内自行植入子宫内膜，目标是成功怀孕。

胚胎不会脱落

最近的几项研究证实，美国试管婴儿胚胎移植后立即卧床休息是完全没有必要的。这可能看似违反直觉，但实际上，一项备受尊敬的同行评审期刊“ 生育与不育”发表的一项研究显示，立即恢复正常活动与胚胎移位后的一直卧床相比，怀孕率更高。

这是一个有趣的历史记录。早在80年代，在美国试管婴儿胚胎移植后，医生规定患者完全卧床休息三小时，甚至依靠便盆而不是去洗手间！如今并没有这样的规定。你甚至可能会看到一些发现，这没什么好担心的。为什么?这是因为胚胎不会脱落。

移植后注意事项

美国试管婴儿胚胎移植后的最初24小时很可能是最关键的。美国生殖医学中心专家建议，在这个时间范围内，胚胎必须在完全植入之前“附着”到子宫壁，这可能需要几天时间。因此，在头一到两天，呆在家里休息。避免剧烈活动，如举重，弯腰或运动。为什么？因为我们希望胚胎能够留在子宫腔内而不会被推入输卵管，导致异位或输卵管妊娠。但你可以根据需要去洗手间，或者上下楼梯，但务必不要上下跑动等等，适当的轻松工作也可以进行，不要进行繁重的工作。

避免过热。不要使用热水浴缸，不能使用漩涡浴缸。简单淋浴是可以的，因为它们不会提升你的体温。我们不希望你跑来跑去或做剧烈运动，因为它可能会提升你的体温。胚胎不喜欢热。

在等待怀孕测试的10至12天，尝试放松并保持积极。不要过分担心胚胎是否能够着床成功。如果这个周期的美国试管婴儿程序这次不起作用，那么可以进行下一个周期的植入。

在试管婴儿整个过程中，为了调节女性生殖内环境、促进卵泡发育、移植后提高受孕机会，较长一段时间使用降调、促排、保胎药物，这些药物中有很多都是激素药物。

促排卵药物主要分为两种：

人绝经后促性腺激素，这是一种从绝经妇女尿液中提取的促性腺素，药物中含促卵泡生成素和黄体生成素；

人类基因重组的促性腺激素，由于是基因重组的药物，所以稳定性好，纯度高，引起过敏反应少，促卵泡发育的效果也较好。

在使用这些激素类药物的时候，由于个体差异，部分女性可能会出现轻微的副作用，比如水肿、乏力、头痛等。

但操作过程中，用药种类和用药量都是完全标准化和规范化的，只需要一段时间就可以将药物代谢掉，完全不会影响胎儿健康的。

临床统计：夫妻发生不孕不育疾病的时候，女性因素约占60%，男性因素约为30%，共同因素占10%，虽然女性占到了大部分因素，但是男性因素也不应小觑。男性精子活力低、数量少、畸形、无精症等因素均会导致不孕不育症。

建议：第二代单精子注射ICSI技术。

专家首先会将成熟卵细胞蜕去外围卵丘细胞后，再将处理过后的精子取出，在显微镜下利用两支特殊拉制的玻璃细针，一只吸固卵细胞之一侧，另一支细针吸取一条优质的精子从对侧穿过透明带及卵膜，直接将精子送入卵质内，来协助精、卵受精，全部过程在显微镜下完成，不会对卵子的细胞核造成任何伤害。

了解：睾丸穿刺技术和单精子注射技术

对于试管婴儿技术来说，打破了由男性因素导致的不育症，然而很多男性都在担心：睾丸穿刺技术和单精子注射技术对自己以及受精卵是否会造成不好的影响呢？

睾丸穿刺就是用医学上穿刺用的针管和针头，在绝对无菌的环境下进行下对睾丸进行穿刺，并抽取少量睾丸组织，然后从中找寻健康的精子;男性睾丸中的曲细精管有300到1000条左右，而这些曲细精管主要是靠几十条小管道和睾丸输出小管相连的。所以，只进行微量抽取，对睾丸曲细精管的结构和输出管道不会造成任何影响。

虽然睾丸穿刺检查对生育不会带来任何伤害或副作用，对自身的健康也不会造成多大影响，但美国试管婴儿专家提醒，男性朋友，一定要选择正规的医院进行此项技术，如果睾丸穿刺手术操作不当或鲁莽进行的话，这样很容易是睾丸组织受到一定的损伤甚至会导致术后感染等情况，这时候会可能引起免疫反应。

胞浆内单精子注射(ICSI)技术是否会对即将形成的受精卵造成影响，主要是由医生在操作的过程中是否会对卵子造成伤害，所以还需选择正规资深的医院进行试管婴儿。

诸如此类问题，美国试管婴儿医生进行了促排用药安全性解读，并表示：促排卵是医生为了提升单周期试管婴儿成功率而采取的一项操作，借助促排卵药物促使女性月经初期双侧卵巢内几个到几十个不等的基础卵泡同时发育成熟，以一次获取多颗成熟健康的卵子。美国对用药要求极为严格，在美国FDA的监管认证下，坚持科学促排、合理用药，不会对女性身体造成任何伤害，更不会对宝宝健康及智力有任何影响。

1.药物质量有保障

据美国试管婴儿医生医生介绍，美国使用的促排卵药都是经美国FDA认证的天然、无副作用药物，是从女性的身体中提取，在动物身上培育，没有经过人体肝内脏等的排泄，所以没有毒素，给女性服用只是增加促卵泡生成素的值，让体内多颗卵子发育成熟，对女性的伤害微乎其微，对卵子质量也不会产生不良影响。而国内现在所使用的非进口促排卵药物，一般是从孕妇或绝经女性尿液中提炼而成，很多都存在一定副作用。

2.用药科学又合理

在促排卵药物的使用方面，美国医生均极为谨慎，促排卵方案都是根据患者的身体条件量身定制的，精细到用药时长、剂量、药物调节、预期促排成效等方方面面。具体操作实施，美国试管婴儿医生医生这样做：

1)前期，医生根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数目、激素水平、以及是否存在内分泌相关疾病等因素，确定最佳促排卵方案，如：年龄比较理想、卵巢功能好的患者可用大促方案;大龄卵巢功能差、基础卵泡少的女性，约翰医生会用改良的克罗米芬方案；多囊卵巢患者建议用抗结剂方案，等同于大促，只是在促排用药的第5或第6天使用拮抗剂，可以有效防止过度刺激和卵泡排出去。

2)用药，首先医生会建议女性在黄体期服用避孕药，让月经时间变得更规律和延长黄体期，使基础卵泡大小变得更一致，以便在停药后第5天可以开始周期且达到良好促排效果；其次，在月经第二天验血和阴超检查若雌激素<70、卵巢功能良好、无优势卵泡发育且无肌瘤等异常情况，才开始注射促排卵针。

3)卵泡监测，用药期间医生会实时进行卵泡监测和用药跟踪，通过多次验血和阴超检查准确掌握卵泡的具体发育情况和女性对促排卵药的反应程度，并及时进行药量调整，如果发现女性激素水平增高，会第一时间采取相应措施，防止腹水、过度刺激症状的发生，保证促排用药安全。

3.药后无安全隐患

赴美试管，女性所服用的促排卵药物一般经过一个月经周期就可以完全代谢干净，不会残留在女性体内。也就是说，女性完成促排卵环节后，一个月内药物成分就可以全部排出体外，不会再继续刺激卵巢，从而也不存在任何安全隐患。

当然，对于促排得到的卵子，其是否健康由女性自身身体条件决定，与促排卵药物没有必然联系。换言之，促排卵药物对卵子质量没有影响，从而与胚胎质量乃至宝宝未来的健康也不存在任何相关性。因此，美国促排卵药物对胎儿是没有伤害的，相关研究也表明试管婴儿在身体健康、智力发育、社交能力等各个方面同自然生育的健康宝宝一样优秀。