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什么是胚胎移植?在体外受精过程中,生育专家在取卵后将卵子和精子结合在女性体内。一旦受精发生,胚胎成熟并分裂一段时间,通常2至3天。在那个时间点之后,生育专家择期将胚胎放回到女性的子宫内进行植入。将胚胎放回子宫内的过程称为胚胎移植。
胚胎发育
在转移之前,IVF诊所执行取卵然后施肥。精子受精后卵子变成胚胎,并开始分裂。在此期间,胚胎学家寻找卵子受精的迹象。
一般来说,生育专家只能转移正常发育的胚胎。健康的胚胎在特定的时间范围内分成一定数量的细胞。在48小时内,胚胎应该有2到4个细胞,72小时内应该有7到10个细胞。
胚胎移植。
除了细胞数量之外,胚胎学家还寻找健康胚胎的额外信号,例如,碎片大小均匀的细胞,而不是多核细胞。这是胚胎学家如何“评分”胚胎。大多数时候,生育诊所不会对胚胎进行分级,直到他们在48小时左右。对胚胎进行分级有助于确定哪些胚胎具有植入的最佳机会以及IVF妊娠后的健康活产。
胚胎移植过程
步骤1.调度
生育诊所安排胚胎移植。
步骤2.制备
通常情况下,生殖医生将胚胎放入注射器中以便在转移过程中使用。
在此之前,诊所将和患者讨论移植多少胚胎以及期望的胚胎。
第3步.镇静
通常,许多女性在胚胎移植期间不需要麻醉或镇静。这个过程应该是无痛的。
但是,一些妇女可能需要镇静。生育诊所可能会使用轻度镇静剂来获得舒适感。
第4步.转移
生育医生使用导管将胚胎转移至子宫。
第5步.休息
有时候,在离开诊所之前,女性会休息一小段时间。
诊所通常会向夫妇和女士回家后,提供后续指示。
何时进行胚胎移植手术?
只要胚胎正常发育,胚胎移植发生在取卵和受精后3到5天。当胚胎变成囊胚时,一些生育诊所和他们的病人选择等待更长的时间。
另一方面,如果生育诊所使用冷冻胚胎移植(FET),移植的时间将主要取决于患者的生育周期和生育诊所的时间表。
在此期间,生育诊所和病人保持密切沟通。如果胚胎不发育(即如果卵子没有受精),诊所将与患者讨论进一步的选择。同样,诊所可能在转移前执行其他程序,例如辅助孵化,以帮助胚胎植入。
此外,在转移之前,如果患者选择进行任何基因筛查,胚胎学家将对胚胎进行测试。
在胚胎移植过程中会发生什么?
必须非常谨慎和考虑地转移胚胎。在这个过程的每一步中,胚胎学家和生育医生都必须正确处理胚胎; 否则,移植失败的风险会增加。应通过超声监测子宫和转移本身。最重要的是,生育医生必须非常小心,不要在转移过程中损伤子宫或胚胎的内层。
以下步骤将胚胎移植程序的端到端分解。尽管每个生育诊所都不同,并且可能有独特的流程。程序的差异主要与患者和胚胎鉴定程序以及检查过程有关。
在胚胎学家确定胚胎已准备好转移后,生育诊所会联系患者以安排转移时间。
抵达后,患者登记入住并按照标准诊所流程进行身份确认。诊所必须非常小心,胚胎和患者相匹配,并且不会发生错误识别。
患者和他们的医生讨论将转移多少胚胎以及将冻结多少胚胎(如果适用)。此时,患者完成关于转移的胚胎的程序和数量的文件。
生育专家负责将胚胎转移到注射器中。
如果患者接受任何镇静剂,他们在这个时候执行。
医生小心地将导管穿过阴道插入子宫。导管是一个小的空心塑料管。
胚胎装入导管,然后推入子宫。超声技术可帮助医生和胚胎学家确保将胚胎置于子宫内。胚胎的放置也很重要。
医生缓慢移开导管以避免造成子宫收缩或以任何方式损坏子宫内膜。
胚胎移植是否存在风险?
尽管转让本身非常简短,但存在一些风险。选择一家成功转让的良好声誉的诊所,因为它是体外受精治疗中最关键的程序。
由于胚胎的脆弱程度,这一过程中存在一些风险。生育诊所的工作人员可能在任何时候不知不觉地破坏胚胎。另外,胚胎在子宫外无法长时间存活。所以临床医师和胚胎学家必须快速而谨慎地工作。
也有一小部分风险来自于胚胎在子宫中的放置。研究表明放置在子宫中间的胚胎在植入时具有最好的机会。因此,医生应该使用高质量的超声波机器仔细监测导管的位置和转移的位置。
胚胎移植的最高风险是移植失败的可能性。胚胎移植失败意味着胚胎没有植入-或者是因为它们不能长期存活,没有分裂,或者是因为其他原因。胚胎转移失败的原因有很多,然而,转移失败的主要原因涉及子宫内膜。
大多数时候,生育专家将无法确定失败的确切原因。可能的是,许多事情导致胚胎移植失败。非常好的诊所会采取预防措施来限制潜在的失败。为了降低风险,生育医生给予药物加厚子宫内膜,当然,在转移过程中要小心处理胚胎。
胚胎移植后
一旦诊所成功移植胚胎,体外受精治疗技术性地结束。移植是IVF治疗过程的最后一步。然而,对于患者来说,胚胎移植真的只是一个开始!移植后,患者回到家中接受诊所的任何指示,以进行休息和随访。诊所通常会在转院后的9-14天安排一次妊娠试验(验血)。他们使用血液测试来确定怀孕。
但在此之前,转移后4至5天,在正常妊娠中,胚胎应成功植入子宫内膜。在那里,他们开始进一步分化,并继续从胚胎发展到胎儿。
如果一个女人怀孕了,在这段时间她可能会注意到明亮或深褐色的斑点或植入斑点。这很正常; 但是,如果出现任何问题或疑虑,患者应该立即联系生育诊所。
常见的问题
胚胎移植是否痛苦?
不会。医生在将导管插入阴道时可能会遇到一些非常轻微的不适。但是,大多数时候,医生根本不使用任何麻醉剂,只能使用轻度镇静剂。
胚胎移植需要多长时间?
从技术上讲,胚胎移植只需要5到10分钟。但是,患者应该期望在诊所就诊的时间要长得多。典型的访问包括患者和胚胎鉴定/匹配,关于胚胎的讨论以及转移的次数,转移过程本身以及短暂的休息时间。